Chuyên đề Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ

Chủ nhiệm đề tài: Ths. BS. Lê Quang Hưng

Đơn vị công tác: Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực

• Tóm tắt đề tài: Bệnh đa u mỡ đối xứng phần thân trên (Multiple symmetric lipomatosis (MSL) hay còn gọi là bệnh Madelung, là một rối loạn chuyển hóa lipid rất hiếm đặc trưng bởi sự tích tụ của nhiều khối mỡ đối xứng trên mặt, cổ, vai, cánh tay và thân trên. Rối loạn này lần đầu tiên được mô tả bởi Brodie năm 1846. Sau đó, Madelung báo cáo 33 bệnh nhân bị đa u mỡ năm 1888. Launois và Bensaude lần đầu tiên thực hiện một mô tả kinh điển u năm 1898. Vì vậy, MSL còn được gọi là bệnh Madelung hoặc hội chứng Launois – Bensaude. Mỡ xung quanh vùng cổ, tạo thành một ụ trâu “buffalo hump”, cổ ngựa “horse collar”, má chuột “Humster cheek”. Bệnh tích tụ mỡ dưới da đối xứng có tính chất lành tính. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có đặc điểm tích tụ mỡ đối xứng ở xung quanh cổ và vai, hiếm khi ảnh hưởng hưởng đến phần dưới cơ thể hoặc hai chi dưới. U mỡ làm bệnh nhân ảnh hưởng đến các chức năng, sinh hoạt, thẩm mĩ và tâm lý người bệnh. Điều trị nội khoa bên cạnh đó là điều trị phẫu thuật. Do u có nhiều vị trí nên lựa chọn đường mổ làm sao đảm bảo thẩm mĩ, hạn chế tai biến. Chúng tôi đã lựa chọn hai đường mổ khác nhau nhân 2 trường hợp bệnh Madelung.
• Mục tiêu: Báo cáo trường hợp hiếm gặp
• Đối tượng nghiên cứu: Báo cáo 2 trường hợp lâm sàng tại khoa tai mũi họng bệnh viện Đa khoa Hợp Lực Thanh Hóa bị bệnh Madelung.

Trường hợp 1 bệnh nhân nam 44 tuổi với một tiền sử bệnh cách đây 4 năm với nhiều khối mỡ lớn hai bên gây biến dạng. Khối mềm, không có ranh giới xách định và có thể di chuyển được, không đau hay viêm. Bệnh nhân hút thuốc và uống rượu nặng, kiểm tra cho thấy chức năng gan bất thường. Chụp cắt lớp vi tính cổ cho thấy sự hình thành mô mỡ lớn nổi bật xung quanh cổ, vùng thân trên. Nội soi bình thường. Sinh thiết được lấy từ một trong những khối u vùng cổ, kết quả là u mỡ. Với chẩn đoán là u mỡ madelung bệnh nhân đã được phẫu thuật.