Cứu sống thành công bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực đã cứu sống bệnh nhân Vũ Thị Thu (63 tuổi, Quảng Xương – Thanh Hóa). Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim, có nguy cơ tử vong rất cao.

Theo Bác sĩ Lê Văn Tuấn – Đơn vị tim mạch can thiệp – Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực chia sẻ: “Bệnh nhân Vũ Thị Thu được đưa vào viện ngày 14/01/2023, bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim cấp biến chứng ngừng tuần hoàn, đã được Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực cấp cứu thành công, đặt 02 stent LAD vào hồi tháng 7/2022. Nửa tháng nay bệnh nhân tự bỏ thuốc, dẫn đến tình trạng đau ngực, khó thở trở lại, phải nhập viện cấp cứu. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau ngực, choáng, nhịp tim tụt chỉ 30 – 40 ck/phút, không đo được huyết áp.”

Vào phòng cấp cứu, bệnh nhân được khám và làm điện tâm đồ, các bác sĩ chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp thành sau dưới biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp chậm block nhĩ thất độ 3. Hội chẩn chuyên khoa Tim mạch, Hồi sức cấp cứu, tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân: thông khí nhân tạo, truyền dịch, dùng thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp tạm thời qua da.

Sau khi tình trạng bệnh nhân tạm ổn định được chuyển sang phòng can thiệp tim mạch. Kết quả chụp động mạch vành qua da: Stent cũ động mạch liên thất trước thông tốt, Hẹp 90% đoạn 2 động mạch mũ. Động mạch vành phải ưu năng bị tắc hoàn toàn và có nhiều huyết khối từ đoạn 3. Các bác sĩ tiến hành can thiệp hút huyết khối và đặt 01 stent, kết quả tốt và được tiếp tục hồi sức tích cực.

Ngày thứ 2 tình trạng bệnh nhân cải thiện: giảm dần liều và dừng thuốc vận mạch, rút ống nội khí quản. Hiện tại ngày thứ 5 sau vào viện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không phải thở oxy và có thể tự sinh hoạt được.

Qua trường hợp của bệnh nhân Vũ Thị Thu, BS. Lê Văn Tuấn – Đơn vị tim mạch can thiệp khuyến cáo: Người bệnh có các dấu hiệu đau tức ngực, khó thở một cách đột ngột cần lập tức đến bệnh viện để được thăm khám. Tuyệt đối các bệnh nhân không được tự ý bỏ thuốc khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ.