ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TRONG GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY

Gãy đầu dưới xương quay là một trong những chấn thương thường gặp nhất trong chuyên ngành chấn thương chỉnh hình, chiếm tới 16% các ca gãy xương. Tình trạng này thường xảy ra khi người bệnh bị té ngã chống tay, đặc biệt ở người cao tuổi. Khi bàn tay duỗi thẳng hoàn toàn, lực tác động mạnh từ mặt đất dội ngược lên cổ tay sẽ khiến phần xương này dễ bị gãy.

Các dấu hiệu thường thấy của gãy đầu dưới xương quay là sưng đau vùng cổ tay, biến dạng bàn tay khi có di lệch khiến trục ngón không còn thẳng hàng với ngón giữa mà lệch về phía ngón áp út hoặc ngón út. Khi quan sát bằng mắt thường, cổ tay và bàn tay tạo hình “lưỡi lê” ở tư thế thẳng và giống “chiếc dĩa ăn” ở tư thế nghiêng. Người bệnh cũng có thể gặp tình trạng cứng khớp, hạn chế vận động cổ bàn tay.

Điều trị bảo tồn thường được áp dụng trong những trường hợp gãy ít di lệch, cơ chế chấn thương năng lượng thấp, gãy cành tươi ở trẻ em hoặc ở người cao tuổi, người có bệnh lý mạn tính không đủ điều kiện phẫu thuật. Quá trình điều trị bao gồm: bệnh nhân được gây tê hoặc gây mê để nắn chỉnh xương, sau đó bó bột cố định trong khoảng 4 – 6 tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ bằng X-quang theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo xương không di lệch thêm. Sau khi tháo bột, việc tập luyện phục hồi chức năng đóng vai trò rất quan trọng giúp tay lấy lại sự linh hoạt sau giai đoạn bất động.

Trong suốt thời gian bó bột, người bệnh cần chú ý giữ bột khô, sạch và không để bị ẩm ướt. Những ngày đầu nên nâng cao tay để giảm sưng, đồng thời tập cử động các ngón tay, khuỷu và vai nhằm tránh cứng khớp. Tuyệt đối không tự ý tháo bột hoặc chọc vào trong bột khi ngứa. Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau tăng nhiều, bàn tay sưng tím, tê bì hoặc bột bị lỏng, cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra.

Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương quay sẽ đạt hiệu quả cao khi người bệnh tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ. Bất động đúng, theo dõi sát và tập luyện sớm chính là chìa khóa để phục hồi chức năng vận động cổ tay một cách an toàn và bền vững.