Đau quặn thắt lưng, tiểu đục nhưng chủ quan không đi khám - Người phụ nữ 67 tuổi phát hiện nhiều sỏi gây bít tắc, ứ mủ thận

Đau quặn vùng thắt lưng, tiểu đục, tiểu khó hay bí tiểu là những dấu hiệu bất thường của hệ tiết niệu mà người bệnh tuyệt đối không nên chủ quan. Tuy nhiên, trên thực tế, nhiều người vẫn có thói quen tự điều trị tại nhà hoặc sử dụng các loại thuốc lá nam với suy nghĩ bệnh sẽ thuyên giảm. Việc chậm trễ thăm khám có thể khiến sỏi âm thầm phát triển, gây bít tắc đường tiết niệu, dẫn đến nhiễm trùng, ứ nước, thậm chí ứ mủ thận và đe dọa nghiêm trọng đến chức năng của cơ quan này.

Trường hợp của bệnh nhân nữ 67 tuổi, trú tại xã Nga Thắng, tỉnh Thanh Hóa, vừa được các bác sĩ tiếp nhận điều trị là một lời cảnh báo rõ ràng về sự nguy hiểm của việc chủ quan trước các triệu chứng bất thường kéo dài.

Từng đau quặn thắt lưng, bí tiểu nhưng chỉ điều trị triệu chứng

Theo thông tin từ người bệnh, trước khi đến viện, bệnh nhân từng xuất hiện những cơn đau quặn dữ dội vùng thắt lưng phải kèm theo tình trạng bí tiểu. Bệnh nhân đã đến điều trị tại một cơ sở y tế, tuy nhiên sau đó không tiếp tục thăm khám chuyên sâu để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Trong thời gian dài, người bệnh có thói quen sử dụng thuốc lá nam và cho rằng các biểu hiện đau vùng thắt lưng có thể tự thuyên giảm nên không đi kiểm tra thường xuyên. Khi các triệu chứng giảm, bệnh nhân càng chủ quan, không nghĩ rằng bên trong hệ tiết niệu, tình trạng sỏi và bít tắc vẫn có thể âm thầm tiến triển.

Chỉ đến thời gian gần đây, những cơn đau vùng hông lưng phải xuất hiện trở lại với mức độ thường xuyên hơn. Bệnh nhân nhận thấy nước tiểu có biểu hiện đục bất thường. Sau đó, tình trạng đau không chỉ khu trú ở vùng thắt lưng phải mà còn lan xuống vùng hạ vị, khiến người bệnh khó chịu và phải đến bệnh viện để kiểm tra.

Hình ảnh chụp cho thấy nhiều viên sỏi gây bít tắc nghiêm trọng

Tại bệnh viện, qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp vi tính để đánh giá tình trạng hệ tiết niệu.

Kết quả cho thấy bệnh nhân có đài bể thận phải giãn độ III. Đáng chú ý, tại thận phải phát hiện nhiều sỏi vôi hóa với kích thước từ 11-17mm.

Không chỉ có sỏi tại thận, hệ niệu quản của người bệnh cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Niệu quản đoạn 2/3 trên giãn tới 13mm, cho thấy tình trạng cản trở dòng lưu thông nước tiểu. Trên đường đi của niệu quản, các bác sĩ tiếp tục phát hiện một viên sỏi kích thước 13mm nằm tại vị trí 1/3 giữa và một viên sỏi kích thước 8mm tại vị trí 1/3 dưới.

Các viên sỏi này gây bít tắc đường tiết niệu, khiến nước tiểu không thể lưu thông bình thường từ thận xuống bàng quang.

Khi đường thoát của nước tiểu bị chặn lại, áp lực phía trên vị trí tắc nghẽn tăng dần, khiến hệ thống đài bể thận giãn rộng. Nếu đồng thời xuất hiện nhiễm trùng, tình trạng bít tắc có thể khiến dịch nhiễm trùng và mủ không được dẫn lưu ra ngoài, gây nên những biến chứng nguy hiểm.

Đây cũng chính là lý do người bệnh dù đã từng xuất hiện triệu chứng từ trước nhưng khi đến viện kiểm tra lại phát hiện tình trạng tổn thương đã tiến triển phức tạp.

(Hình ảnh dẫn lưu bể thận để giải phóng dịch mủ cho bệnh nhân) 

Hội chẩn khẩn trương, dẫn lưu bể thận phải để giải phóng dịch mủ

Trước tình trạng nhiều sỏi tại thận và niệu quản gây bít tắc, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niệu đã tiến hành hội chẩn, đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh và thống nhất phương án xử trí.

Mục tiêu ưu tiên trong giai đoạn này là giải quyết tình trạng tắc nghẽn và kiểm soát nguy cơ nhiễm trùng. Các bác sĩ đã chỉ định dẫn lưu bể thận phải để dẫn lưu dịch mủ, giúp tạo đường thoát cho dịch ứ đọng phía trên vị trí bít tắc.

Việc can thiệp kịp thời có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với người bệnh. Dẫn lưu giúp giảm áp lực trong hệ thống đài bể thận, đưa dịch nhiễm trùng ra ngoài, hỗ trợ kiểm soát tình trạng viêm nhiễm và hạn chế nguy cơ tổn thương chức năng thận tiếp tục tiến triển.

Sau khi tình trạng tắc nghẽn và nhiễm trùng được kiểm soát, các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi, đánh giá tình trạng sức khỏe của người bệnh và xây dựng kế hoạch điều trị sỏi phù hợp.

Những cơn đau tưởng đơn giản có thể là dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm

Nhiều người thường cho rằng đau vùng lưng là biểu hiện của các bệnh lý cơ xương khớp như đau cột sống, thoái hóa hoặc chỉ là triệu chứng do vận động quá sức. Chính vì vậy, các dấu hiệu đau hông lưng do sỏi tiết niệu đôi khi dễ bị bỏ qua.

Tuy nhiên, những cơn đau quặn từng cơn, đau dữ dội vùng hông lưng, đau lan xuống bụng dưới hoặc vùng bẹn, đặc biệt khi đi kèm tiểu buốt, tiểu rắt, bí tiểu, tiểu đục hoặc các bất thường khác về nước tiểu, có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý tại hệ tiết niệu.

Trong nhiều trường hợp, sỏi có thể tồn tại và phát triển trong thời gian dài mà không gây triệu chứng rõ rệt. Chỉ đến khi viên sỏi di chuyển, gây tắc nghẽn niệu quản hoặc xuất hiện nhiễm trùng, người bệnh mới bắt đầu cảm nhận những cơn đau dữ dội.

Điều đáng lo ngại là việc triệu chứng giảm đi không đồng nghĩa với việc bệnh đã khỏi. Sỏi vẫn có thể tồn tại trong đường tiết niệu và tiếp tục gây tổn thương âm thầm. Vì vậy, việc chỉ sử dụng thuốc giảm đau hoặc các phương pháp điều trị dân gian mà không xác định nguyên nhân có thể khiến người bệnh bỏ lỡ thời điểm điều trị phù hợp.

Sỏi tiết niệu có thể gây những biến chứng nào?

BSCKI Nguyễn Văn Kiên - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa Hợp Lực sỏi thận, sỏi niệu quản nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp có thể hạn chế đáng kể nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, khi sỏi gây tắc nghẽn kéo dài, người bệnh có thể đối mặt với nhiều vấn đề nghiêm trọng.

Nước tiểu bị ứ lại phía trên vị trí tắc nghẽn có thể gây giãn đài bể thận, hay còn gọi là tình trạng ứ nước thận. Khi có vi khuẩn xâm nhập và gây nhiễm trùng, tình trạng này có thể tiến triển thành ứ mủ thận.

Nếu không được can thiệp kịp thời, nhiễm trùng có nguy cơ lan rộng, ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân. Bên cạnh đó, áp lực kéo dài do tình trạng tắc nghẽn cũng có thể làm tổn thương nhu mô thận và ảnh hưởng đến chức năng lọc của thận.

Chính vì vậy, với những trường hợp sỏi gây bít tắc kèm nhiễm trùng, việc xử trí kịp thời nhằm giải phóng tình trạng tắc nghẽn, dẫn lưu nước tiểu hoặc dịch nhiễm trùng là rất quan trọng.

(BSCKI Nguyễn Văn Kiên - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa Hợp Lực đang thăm khám cho bệnh nhân)

Đừng tự điều trị kéo dài khi chưa biết chính xác nguyên nhân

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan hoặc tự điều trị kéo dài khi xuất hiện các triệu chứng bất thường về đường tiết niệu.

Đặc biệt, người có biểu hiện đau quặn vùng hông lưng, đau lan xuống bụng dưới, tiểu buốt, tiểu rắt, bí tiểu, tiểu đục, tiểu ra máu hoặc sốt kèm đau vùng thắt lưng cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm.

Việc sử dụng thuốc hoặc thuốc lá nam có thể khiến triệu chứng giảm tạm thời ở một số thời điểm, nhưng không thể thay thế cho việc chẩn đoán nguyên nhân. Nếu bên trong vẫn tồn tại sỏi gây bít tắc, bệnh có thể tiếp tục tiến triển mà người bệnh không hề hay biết.

Thông qua thăm khám, xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính khi cần thiết, bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí, số lượng, kích thước của sỏi cũng như mức độ ảnh hưởng đến thận và đường tiết niệu. Từ đó, người bệnh sẽ được tư vấn phương án điều trị phù hợp với từng tình trạng cụ thể.

Đừng chờ đến khi đau dữ dội, tiểu bất thường kéo dài hay xuất hiện biến chứng mới đi khám. Phát hiện sớm và điều trị đúng thời điểm là yếu tố quan trọng giúp kiểm soát bệnh, bảo vệ chức năng thận và hạn chế những biến chứng nguy hiểm do sỏi tiết niệu gây ra.