Tán sỏi bằng laser: Chỉ định, biến chứng, chi phí, quy trình thực hiện và chăm sóc hậu phẫu

Tán sỏi bằng laser là gì?

Tán sỏi bằng laser là phương pháp dùng tia laser để “bắn phá” làm vỡ sỏi thành những viên rất nhỏ, từ đó sỏi sẽ được lấy ra ngoài. Nhờ tính ưu việt đó mà tán sỏi laser qua nội soi ngược dòng đã dần thay thế một số phương pháp điều trị khác như mổ mở, mổ nội soi sau phúc mạc… Hiện nay, tán sỏi bằng laser được đánh giá là kỹ thuật tiên tiến hàng đầu. Theo các chuyên gia, bác sĩ phương pháp này an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát sỏi, áp dụng được cho sỏi tiết niệu ở vị trí và kích thước nhất định. 

Tán sỏi bằng laser mở ra một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi đường tiết niệu

Đặc biệt, nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng sử dụng laser áp dụng được cho sỏi niệu quản ở mọi vị trí, mọi kích thước và không tạo ra bất kỳ vết mổ nào vì ống soi niệu quản được đưa từ niệu đạo vào bàng quang để bắn phá sỏi. Chính vì được thực hiện theo đường dẫn nước tiểu tự nhiên của cơ thể nên phương pháp này áp dụng cho sỏi niệu quản không có vết mổ. 

Đối tượng nào được chỉ định nội soi ngược dòng tán sỏi laser?

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi laser bằng ống soi mềm cần đảm bảo các điều kiện: 

Sỏi đài bể thận có kích thước từ 3cm trở xuống, đơn thuần, phối hợp, nhiều viên.

Sỏi thận sót, tái phát sau phẫu thuật mở.

Sỏi niệu quản trên di chuyển trong thận sau tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống cứng, ống bán cứng.

Sỏi niệu quản trên di chuyển vào thận trong phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi.

Sử dụng ống soi mềm phối hợp trong trường hợp tán sỏi nội soi qua da (PCNL) khó tiếp cận hoặc trong trường hợp mở bể thận kết hợp ống soi mềm lấy sạch sỏi.

Sỏi niệu quản đoạn cao chỉ định tán sỏi bằng ống soi mềm một thì.

Đối tượng không được chỉ định tán sỏi bằng laser nội soi

Có niệu quản hẹp, gấp khúc, dị dạng thận, niệu quản không đặt được máy nội soi.Sỏi đài bể thận lớn hơn 3 cm.

Sỏi đài dưới với góc LIP < 30 độ, IL > 3 cm và IW < 5 mm.

Nhiễm khuẩn tiết niệu chưa điều trị, thận ứ nước mất chức năng.

Các chống chỉ định về gây mê hồi sức

Tán sỏi bằng laser nội soi không dành cho bệnh nhân có niệu quản hẹp, gấp khúc, dị dạng thận

Biến chứng tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser?

Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser có thể tán được tất cả các loại sỏi, tán được những viên sỏi có kích thước lớn, không gây tổn thương niệu quản (kể cả sỏi san hô). Thời gian tán sỏi trung bình chỉ 50 phút, thời gian nằm viện ngắn (trung bình là 2 ngày), bệnh nhân có thể ăn nhẹ sau 3-6 tiếng và ra viện sau khoảng 12-24h theo dõi… 

Quan trọng hơn là do ít hoặc không làm thương tổn đường tiết niệu nên tránh được các biến chứng như nhiễm khuẩn, chảy máu và ít gây đau đớn cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm đó là: Không áp dụng với bệnh nhân hẹp niệu đạo, đường niệu đang trong giai đoạn viêm, nhiễm khuẩn. Nguy cơ xảy ra biến chứng: thủng niệu quản (do đốt laser nhầm vị trí hoặc bị lan), không đặt được ống nội soi để tiếp cận được vị trí có sỏi, sốt, đi tiểu ra máu sau khi thực hiện, thất bại chuyển mổ mở… 

Để hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng sau khi thực hiện tán sỏi bằng laser cần lựa chọn bệnh viện uy tín với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ cũng như hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại giúp quá trình tán sỏi an toàn, hạn chế xâm lấn và tiết kiệm chi phí. 

Chi phí tán sỏi ngược dòng bằng laser? Tán sỏi bằng laser ở đâu uy tín?

Với bảng giá tán sỏi bằng laser được công khai, không quá cao, được bảo hiểm hỗ trợ, phù hợp với khả năng chi trả của đa số người bệnh cùng sự tư vấn chi tiết từ các chuyên gia, bác sĩ chuyên môn giỏi, người bệnh hoàn toàn cảm thấy an tâm khi điều trị sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hợp Lực

Bệnh viện cũng áp dụng chính sách thanh toán theo bảo hiểm y tế và liên kết với hầu hết các hãng bảo hiểm phi nhân thọ trên thị trường. Khách hàng được hưởng tối đa quyền lợi theo đúng quy định.

Bệnh nhân thoải mái loại bỏ sỏi “tay không” vì đã được điều dưỡng chăm sóc 24/24h, đồng thời được cung cấp đầy đủ quần áo, dép, khăn mặt, bàn chải… dùng trong những ngày nằm viện, không phải vất vả mang vác nhiều đồ đạc. Người bệnh sau tán sỏi được cung cấp suất ăn được nghiên cứu bởi các chuyên gia dinh dưỡng, toàn bộ đồ ăn được chế biến tại bếp của bệnh viện, đảm bảo an toàn thực phẩm, đúng và đủ theo nhu cầu cơ thể.

Hầu hết các trường hợp tán sỏi bằng laser không đau, có thể ra viện sau 24 giờ. Vì thế, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hợp Lực đã trở thành một địa chỉ được nhiều khách hàng, bệnh nhân lựa chọn điều trị sỏi đường tiết niệu uy tín, an toàn với chi phí hợp lý.

Chăm sóc sau khi tán sỏi bằng laser

Trong 1 đến 2 ngày nằm nội trú tại viện, điều dưỡng viên sẽ tới kiểm tra sức khỏe, nhắc nhở và hướng dẫn uống thuốc 1 liều kháng sinh duy nhất, trực tiếp vệ sinh vết mổ (nếu cần). Hầu hết các trường hợp tán sỏi bằng laser không đau, có thể ra viện sau 24 giờ.